当出现头晕、腹痛、心慌等身体不适时，很多人会想到可能是源于身体器质性的病变、是疾病的直接信号。可是，你知道吗？还有一种易被忽视疾病——“躯体症状障碍”，它并非身体器官病变所致，而是心理压力转化为躯体的表现。湖南省第二人民医院（省脑科医院）躯体疾病精神科唐丽主任医师介绍，在医院门诊中，这类问题的检出绝非个例，值得我们高度警惕。
45岁的张女士（化名）近半年来备受健康困扰。她时常感到心慌胸闷、头晕乏力，偶尔还会出现肠胃不适、肢体发麻的症状。
（▲AI图）
起初，她以为是心脏、肠胃出了问题，先后在多个医疗机构看了心血管内科、消化内科、神经内科，做了心电图、胃镜、头部CT多项检查，可结果都显示为正常，而身体的不适感丝毫没有减轻，因此，她整日忧心忡忡，总觉得自己得了重病却没查出来，于是频繁更换医院、重复检查，严重影响工作和生活。
经人推荐，张女士近日来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）躯体疾病精神科就诊，被确诊为“躯体症状障碍”。经专业治疗后，张女士症状不适逐渐消除，康复出院。
其实，张女士这种情况并非个例，在临床中十分常见。唐丽介绍，躯体症状障碍是心身疾病的一种类型，是指患者内心的焦虑情绪无法被主观意识有效觉察或表达，转而以各种身体不适形式表现出来。这些症状真实、痛苦，但往往查不出器质性病变，或身体病变程度与患者不适的感受不匹配。
症状表现可涉及全身多个系统
躯体症状障碍的症状几乎可涉及全身各个系统，且症状多样、反复出现，常见表现主要有以下几类：
一是心血管系统，心慌、心悸、胸闷气短、胸口压榨感，甚至有濒死感，但心脏检查无异常；
二是消化系统，腹胀腹痛、恶心、反酸、食欲不振、便秘或腹泻，胃肠镜检查无器质性病变；
三是神经系统，头晕头痛、头皮发紧、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中、肢体发麻震颤；
四是其他躯体症状，咽喉异物感、多汗、手抖、尿频、肌肉酸痛、乏力疲惫等。
这些症状往往在情绪紧张、压力增大时加重，放松后会稍有缓解，但患者通常会忽略情绪因素，一味关注身体不适，陷入“怀疑生病—检查—无异常—继续怀疑”的恶性循环。
满足这几个核心条件可确诊
临床上诊断躯体症状障碍，需满足以下核心条件：
首先，患者存在至少2个以上、持续6个月以上的躯体不适症状，症状带来明显痛苦或影响日常生活。
同时，经过相关医学检查，排除器质性疾病、药物副作用等因素。
然后，患者存在过度的健康焦虑，反复担心自己患有严重疾病，即便医生解释、检查结果正常，也无法打消疑虑。
另外，排除了其他精神心理疾病。
需要注意的是，躯体症状障碍的诊断必须由专业精神科医生或心理科医生完成。唐丽强调，患者切勿自行根据症状判断，避免与真正的躯体疾病混淆。
生理、心理和社会因素作用的结果
躯体症状障碍的产生是生理、心理、社会多因素共同作用的结果。
生理因素来看，如睡眠不足、过度劳累、内分泌紊乱等，会加重身体敏感度，产生一系列躯体症状。
心理层面，如果长期处于高压状态、情绪压抑、性格敏感多疑、过度关注自身、缺乏情绪表达的人群，容易出现躯体症状障碍。这类人群往往不擅长宣泄负面情绪，内心的焦虑、紧张、抑郁等无法得到释放，便会转化为躯体症状表现出来。
从社会层面来说，生活节奏快、工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾、重大生活变故等，都会成为应激源，诱发焦虑情绪并转化为躯体不适。
识别“信号”，及时就医干预
想要尽早发现躯体症状障碍，不妨留意这几个信号：
一是身体反复出现不适，但各项检查均无明显异常。
二是过度关注身体健康，频繁查阅疾病资料、自行对照症状，总往严重疾病上联想。
三是对医生的解释和检查结果持怀疑态度，反复就医、重复检查。
四是躯体不适与情绪变化密切相关，压力大心情不好时症状加重，心情愉悦时症状减轻。
五是因为身体不适，出现回避社交、工作效率下降、睡眠饮食紊乱等情况。
出现以上表现时，要警惕躯体症状障碍的可能，及时关注自身心理状态，及时寻求专业帮助。一旦确诊，医生会对患者进行全面健康评估、针对性药物治疗、个体化生活方式指导、心理疏导与行为干预，结合定期随访和监测，及时调整方案，多方面综合干预与规范管理，帮助患者改善状况。
躯体症状障碍的日常调适方法
对于轻度躯体症状障碍，通过科学的日常调适，能有效缓解症状、改善状态。
首先，学会正确识别情绪，当身体出现不适时，不要第一时间怀疑生病，而是反思近期是否有压力、焦虑等情绪，尝试找到情绪根源。
其次，合理宣泄负面情绪，不压抑内心感受，可通过向亲友倾诉、写日记、听音乐、运动等方式释放压力，尤其是有氧运动，如快走、慢跑、瑜伽、太极等，能促进大脑分泌多巴胺、内啡肽等快乐激素，缓解焦虑情绪，减轻躯体症状。
再者，减少过度关注与检查，停止反复查阅疾病信息、避免不必要的重复检查，相信医学检查结果，转移自身注意力，多投入到工作、兴趣爱好中。
另外，养成健康生活习惯，保证充足睡眠、规律作息、均衡饮食，避免熬夜、过度劳累，稳定的生理状态能降低身体的敏感度，缓解躯体不适。
中西医协同帮助心身调养
湖南省第二人民医院（省脑科医院）神志病中医药诊疗中心杨萍主任医师表示，中医认为，这类症状多与肝气郁结、气机不畅有关，日常可通过按揉太冲穴、内关穴疏肝理气、宁心安神；也可在专业医师指导下，采用艾灸、穴位贴敷、中药代茶饮如玫瑰佛手茶等来调和气血、舒缓情志，帮助身心同调。
躯体症状障碍不是“装病”，也不是“矫情”，而是心理压力发出的健康警报。学会倾听身体与情绪的声音，重视心理健康状态，及时调整、科学干预，才能兼顾身心健康，拥抱高质量生活。
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